dr. A.H.E. Roukens

Samenvatting van de herziene LCI-richtlijn Bartonella henselae-infectie

SAMENVATTING

Bartonella henselae is een zoönose die wordt overgedragen via een geïnfecteerde kat door een met vlooienfeces gecontamineerde beet of krab. Na enkele dagen verschijnen lokaal papels, vervolgens vesikels en later crustae. Na 2 weken ontstaat een regionale lymfadenitis die soms kan abcederen. Bij immuuncompetente personen verloopt de infectie over het algemeen als een onschuldige ziekte die gepaard kan gaan met koorts en algehele malaise, maar vanzelf weer overgaat. Bij immuungecompromitteerde patiënten verloopt de infectie meer vasculoproliferatief, met een heterogeen ziektebeeld waarbij angiomen kunnen leiden tot lokale complicaties en sterfte kunnen veroorzaken. Directe diagnostiek met PCR op pus of weefsel is het sensitiefst om de infectie aan te tonen. De behandeling bestaat uit azitromycine 500 mg eenmalig per os, gevolgd door azitromycine 1 dd 250 mg gedurende 4 dagen. Indien sprake is van abcedering is aspiratie of drainage van pus aangewezen ter verlichting en verkorting van de klachten.
(TIJDSCHR INFECT 2020;15(4):153-4)

Vaccinatie met een lagere dosis gelekoortsvaccin geeft langdurige bescherming

(TIJDSCHR INFECT 2020;15(2):84)

Uw diagnose?

(TIJDSCHR INFECT 2020;15(1):34)

Uw diagnose?

(TIJDSCHR INFECT 2019;14(4)157-8)

Procalcitonine om een virale van een bacteriële pneumonie te onderscheiden

Langerhanscellen in de genitale mucosa remmen hiv-1-infectie via hun receptor Langerin en TRIMα

SAMENVATTING

De meest voorkomende route van hiv-1-infectie is via de genitale mucosa. In het mucosa-epitheel van de vagina en het preputium zijn Langerhanscellen aanwezig. Deze Langerhanscellen zijn een subset van de dendritische cellen, en hun functie is het signaleren van invaderende pathogenen en een immuunrespons tegen ze initiëren. Ook bij het beperken van hiv-1-infectie spelen deze Langerhanscellen een belangrijke rol. Ze doen dit d.m.v. de C-type lectin receptor Langerin, waaraan het virus bindt en waarna het wordt geïnternaliseerd en afgebroken. Het onderliggende moleculaire mechanisme van deze hiv-1-restrictie van Langerhanscellen was tot dusver onbekend, maar Ribeiro en collega’s hebben ontdekt dat het humaan E3-ubiquitine ligase tri-partite-bevattende motief 5α (TRIM5α) hierbij een rol speelt.¹ Dit is alleen het geval voor Langerhanscellen, en niet voor de dendritische cellen die subepitheliaal gelegen zijn en geen Langerin als C-type lectin receptor hebben maar DC-SIGN. TRIM5α is afhankelijk van de C-type lectin receptorfunctie en zorgt ervoor dat autofagie van Langerin-gebonden hiv-1 optreedt. Wanneer hiv-1 aan DC-SIGN op de subepitheliale dendritische cellen bindt zorgt het juist voor dissociatie van TRIMα en de receptor waardoor autofagie niet plaatsvindt.

(TIJDSCHR INFECT 2017;12(1):22-3)

Samenvatting van de LCI-richtlijn norovirusinfectie (calicivirusinfectie)

(TIJDSCHR INFECT 2017;12(1):25-6)