Articles

Huid- en wekedeleninfecties door niet-tuberculeuze mycobacteriën

TvI - jaargang 19, nummer 3, september 2024

drs. W. Peeters , L. Kurver BSc, dr. J. van Ingen , dr. C.I.A. van Houdt , dr. L.H.M. te Brake , dr. M. Ozturk , T.C.C. van Lier BSc, dr. J.E.M. de Steenwinkel , dr. R van Crevel , dr. J.M.P.A. van den Reek , drs. C.L.M. van Hees , dr. H.I. Bax , A. van Laarhoven

SAMENVATTING

De incidentie van huid- en wekedeleninfecties door niet-tuberculeuze mycobacteriën neemt wereldwijd toe. Deze infecties worden vaak voorafgegaan door trauma, een chirurgische ingreep of inoculatie anderszins, en komen vaker voor bij patiënten met een verminderde afweer. Identificatie van de veroorzakende mycobacteriële species en de bijbehorende gevoeligheid zijn essentieel om tot een gericht antibioticabehandelplan te komen, waarbij tevens chirurgische nettoyage geïndiceerd kan zijn. De langdurige antibioticabehandeling, meestal met meerdere middelen, kent aanzienlijke toxiciteit, waardoor aanpassingen vaak nodig zijn. Het uitblijven van klinische respons of uitbreiding van laesies komt vaak voor, waarbij eenzelfde klinisch beeld verschillende oorzaken kan hebben. Falen van de antibioticabehandeling, en daarmee de noodzaak tot aanpassing van het antibioticaregime, dient te worden onderscheiden van een hyperinflammatoire respons, waarbij anti-inflammatoire behandeling geïndiceerd kan zijn. Onderzoekers van het Radboudumc en Erasmus MC zijn recentelijk gezamenlijk een studie gestart naar de pathofysiologie van huiden wekedeleninfecties door niet-tuberculeuze mycobacteriën. Het doel is om het klinisch falen beter te begrijpen en daarmee op tijd een juiste behandeling te kunnen instellen.

(TIJDSCHR INFECT 2024;19(3):100–6)

Lees verder

De opmars van scabiës: een overzicht

TvI - jaargang 17, nummer 6, december 2022

dr. N. Rbia , dr. M. Grijsen , drs. M.C. Trompenaars , dr. E. Fanoy , drs. R. Joosten , drs. C.L.M. van Hees

SAMENVATTING

Scabiës (schurft) is een huidaandoening die wordt veroorzaakt door de mijt Sarcoptes scabiei (var. hominis). Scabiës is de laatste jaren in opmars in Nederland, voornamelijk onder jongeren en studenten. Het meest kenmerkende symptoom van scabiës is hevige jeuk, die met name ’s nachts aanwezig is. De klassieke vorm presenteert zich met een polymorf beeld van papels, papulopustels/vesikels, erythemateuze noduli/nodi, crustae, gangetjes en krabeffecten. De voorkeurslocaties zijn gebieden met een dun stratum corneum. In dit overzichtsartikel worden epidemiologie, symptomen, pathogenese en transmissie, differentiaaldiagnose, diagnostiek en behandeling besproken.

(TIJDSCHR INFECT 2022;17(6):208–16)

Lees verder