Articles

Invasieve pulmonale schimmelinfecties tijdens COVID-19

TvI - jaargang 15, nummer SPECIAL, september 2020

E.B.D. Molendijk MSc, drs. E.A. de Kort , prof. dr. N.M.A. Blijlevens , prof. dr. P.E. Verweij

SAMENVATTING

Sinds het voorkomen van ‘Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2’ (SARS-CoV-2) wordt steeds meer bekend over het natuurlijk beloop van de virale infectie bij immuuncompetente en immuungecomprommiteerde patiënten. Bij immuungecomprommiteerde patiënten met een hematologische ziekte is het een relevante vraag of COVID-19 een risicofactor is voor een opportunistische infectie, zoals een invasieve pulmonale aspergillose of een Pneumocystis jirovecii-pneumonie. Hoewel invasieve pulmonale aspergillose wordt gerapporteerd bij patiënten die mechanisch worden beademd, moet de waarde van aanvullende diagnostiek om het onderscheid te maken tussen kolonisatie en infectie, verder worden geduid. P. jirovecii-pneumonie lijkt als opportunistische infectie tijdens COVID-19 geen rol te spelen.
(TIJDSCHR INFECT 2020;15(COVID-19-SPECIAL):13-8)

Lees verder

Koorts uit onverwachte hoek

TvI - jaargang 14, nummer 5, oktober 2019

E.B.D. Molendijk MSc, dr. N.M. Delfos , drs. W.C.E. den Hartog , drs. S. Anten

SAMENVATTING

Leishmaniasis is een ziekte met 3 verschillende klinische uitingsvormen (cutaan, mucocutaan en visceraal) en wordt verspreid door zandvliegen die besmet zijn met de Leishmania-parasiet. De ziekte komt met name voor in Azië, Zuid-Amerika en Afrika, en in mindere mate in Centraal-Amerika en Zuid-Europa. Dit artikel beschrijft een patiënt met koorts, splenomegalie en pancytopenie; de patiënt bleek viscerale leishmaniasis te hebben. Hij had 4 weken voor het begin van de klachten Zuid-Italië bezocht. Ook was hij langer geleden in verschillende landen in Afrika geweest. Leishmania-parasieten kunnen na initiële besmetting langdurig latent aanwezig zijn en daarom zelfs na jaren zonder symptomen het ziektebeeld van viscerale leishmaniasis veroorzaken. Daarom dient viscerale leishmaniasis te worden overwogen bij patiënten met onbegrepen koorts en andere passende symptomatologie, ook al is het lang geleden dat de patiënt een endemisch gebied heeft bezocht.

(TIJDSCHR INFECT 2019;14(5):188-93)

Lees verder