Articles

Lepra, een vergeten ziekte in Nederland

TvI - jaargang 16, nummer 1, februari 2021

prof. dr. H.J.C. de Vries

SAMENVATTING

Lepra is de oudste gedocumenteerde ziekte die tot op de dag van vandaag niet is geëlimineerd en nog onbeschrijfelijk veel leed veroorzaakt. Lepra is een typische spectrumziekte, waaraan fascinerende immunologische mechanismen ten grondslag liggen die slechts ten dele zijn ontrafeld. Lepra is met gedegen dermatologisch en neurologisch onderzoek te diagnosticeren, indien nodig met aanvulling van histopathologisch onderzoek. De ziekte is goed te behandelen met ‘multidrug therapy’ die langdurig (6 of 12 maanden) moet worden gegeven. In Nederland is lepra zeldzaam en wordt om die reden vaak (te) laat gediagnosticeerd, met blijvende neurologische schade tot gevolg. Men moet bedacht zijn op lepra bij patiënten uit gebieden waar de ziekte endemisch is en met huidafwijkingen waarin gevoelsstoornissen bestaan en/of met onbegrepen neuropathie. Vanwege het spectrum aan manifestaties en de complicaties die samenhangen met de behandeling, is consultering van een academische dermatologische afdeling met specifieke expertise (Amsterdam UMC en Erasmus MC) geadviseerd bij een verdenking op lepra.
(TIJDSCHR INFECT 2021;16(1):3-11)

Lees verder

Uw diagnose?

TvI - jaargang 15, nummer 3, juni 2020

dr. J.M. van Hattem , dr. T.J.C. Langeveld , dr. S.M. Bruisten , drs. M. Kolader , prof. dr. M.P. Grobusch , prof. dr. H.J.C. de Vries , dr. G.J. de Bree

(TIJDSCHR INFECT 2020;15(3):123-5)

Lees verder

Lupus vulgaris

TvI - jaargang 15, nummer 1, februari 2020

drs. C.J. de Jonge , dr. A.A. Hogewoning , prof. dr. H.J.C. de Vries

SAMENVATTING

Een 36-jarige man van Japanse afkomst presenteerde zich op het huidinfectiespreekuur met een sinds 2 jaar bestaande, progressieve, geïndureerde, circumferentiële plaque met purulente nodi en ulcera rondom een fors oedemateuze rechterenkel. De PCR verricht op het huidbiopt was positief voor Mycobacterium tuberculosis. Een röntgenfoto van de thorax toonde geen aanwijzingen voor pulmonale tuberculose. Onder de werkdiagnose lupus vulgaris werd in overleg met de infectioloog gestart met empirische behandeling, bestaande uit isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol. Na enkele weken waren de huidafwijkingen minder pijnlijk, vlakker en leek de uitbreiding te zijn gestopt. Lupus vulgaris is zeer zeldzaam in de westerse wereld. Indien onbehandeld, kan de aandoening zich ontwikkelen tot een chronische, progressieve variant van cutane tuberculose.(TIJDSCHR INFECT 2020;15(1):22-5)

Lees verder

Toelichting bij de update 2019 van de multidisciplinaire richtlijn Diagnostiek en behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen

TvI - jaargang 14, nummer 3, juni 2019

prof. dr. H.J.C. de Vries , dr. A.P. van Dam , namens de werkgroep Seksueel overdraagbare aandoeningen

(TIJDSCHR INFECT 2019;14(3):109-10)

Lees verder

Toelichting bij de nieuwe samenvattingskaart 2018 Diagnostiek en behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen

TvI - jaargang 12, nummer 6, december 2017

prof. dr. H.J.C. de Vries , dr. A.P. van Dam , namens de werkgroep Seksueel overdraagbare aandoeningen

Lees verder

Pre-expositieprofylaxe (PrEP) voor preventie van hiv-infectie: op weg naar implementatie

TvI - jaargang 11, nummer 6, december 2016

dr. E. Hoornenborg , prof. dr. H.J.C. de Vries , dr. M. F. Schim van der Loeff , U. Davidovich , dr. R.A. Achterbergh , M. Prins , namens AMPrEP in het H-TEAM

Samenvatting

Ondanks diverse inspanningen en ontwikkelingen is er geen evidente daling in het aantal nieuwe hiv-infecties dat jaarlijks wordt gediagnosticeerd in Nederland. Pre-expositieprofylaxe, mits correct gebruikt, is zeer effectief om hiv-transmissie te voorkomen, zoals recent werd aangetoond voor dagelijks gebruik (PROUD-studie) en intermitterend gebruik (IPERGAY-studie). Naast voordelen voor het individu, heeft pre-expositieprofylaxe ook een positief effect op de publieke gezondheid doordat hiv-transmissie wordt voorkomen. Pre-expositieprofylaxe is veilig en tot nu toe is er geen toename van het aantal soa’s bij de gebruikers ervan gezien. Pre-expositieprofylaxe wordt nog niet vergoed in Nederland, en of de toepassing van pre-expositieprofylaxe kosteneffectief is, is sterk afhankelijk van de prijs.

(Tijdschr Infect 2016;11(6):191-7)

Lees verder

Importdermatosen bij reizigers uit de tropen

TvI - jaargang 11, nummer 4, september 2016

dr. M.L. Grijsen , dr. J.E. Zeegelaar , dr. A.A. Hogewoning , prof. dr. H.J.C. de Vries

Samenvatting

Importdermatosen komen frequent voor onder immigranten en terugkerende reizigers uit de (sub)tropen en staan in de top drie van meest voorkomende ziekten bij reizigers. Medisch specialisten zullen hier in de praktijk steeds vaker mee te maken krijgen. De meest voorkomende huidziekten zijn larva migrans, insectenbeten, pyoderma, myiasis, tungiasis, cutane leishmaniasis, urticaria, allergische reacties, koorts met huiduitslag, scabiës en oppervlakkige schimmelinfecties. In dit artikel geven wij een overzicht van veel- en minder vaak voorkomende importdermatosen aan de hand van casuïstiek.

(Tijdschr Infect 2016;11(4):130-6)

Lees verder