TvI - jaargang 15, nummer 2, april 2020
drs. S.J. van ’t Klooster , drs. S.B. Buijs , dr. B.J.M. Vlaminckx , dr. J.J. Oosterheert , dr. M.F.G. van der Meulen
Chronische Q-koorts, veroorzaakt door een infectie met Coxiella burnetii, manifesteert zich zelden als een osteo-articulaire infectie en komt veelal pas maanden tot jaren na primaire infectie tot uiting. Gerichte microbiologische diagnostiek naar C. burnetii is noodzakelijk om chronische Q-koorts te diagnosticeren. Vooral in Nederland is dit van belang, omdat hier van 2007 tot 2010 de grootste Q-koortsuitbraak ooit plaatsvond. Dit artikel bespreekt de casus van een 68-jarige vrouw met een lumbale spondylodiscitis, waarbij antibioticabehandeling geen klinische respons gaf en bloed- en puskweken herhaaldelijk negatief bleven. Een PCR voor C. burnetii uitgevoerd op pus was uiteindelijk positief en serologisch onderzoek toonde een hoge fase I-IgG-titer, passend bij chronische Q-koorts. Pas 2 maanden na presentatie werd gestart met adequate antibioticabehandeling. Dit artikel benadrukt het belang van de juiste kennis omtrent C. burnetii, zodat gerichte diagnostiek kan worden ingezet en ernstige complicaties worden voorkomen.
(TIJDSCHR INFECT 2020;15(2):68-72)
Lees verderTvI - jaargang 14, nummer 6, december 2019
R. Rood , dr. L.M. Vos , dr. J.J. Oosterheert
Oseltamivir is het middel van eerste keuze voor de behandeling van influenza. De lokale richtlijn van het UMC Utrecht voor het voorschrijven van oseltamivir bij op influenza verdachte volwassen patiënten in de tweede lijn, wordt tijdens het griepseizoen in 75% van de gevallen correct gevolgd. Deze suboptimale naleving van de richtlijn, in combinatie met de vaak onjuiste klinische inschatting van de aanwezigheid van influenza, maken dat er veel onder- en overbehandeling is met oseltamivir. Het invoeren van sneldiagnostiek ter vervanging van de klinische blik en het aanpassen van de richtlijn door een meer directieve formulering, kunnen foutieve behandeling met oseltamivir reduceren.
TvI - jaargang 13, nummer 2, april 2018
dr. S.E. van Roeden , dr. J.J. Oosterheert , dr. L.M. Kampschreur , dr. M.G.L. Leclercq , dr. M.E.E. van Kasteren , S. Shamelian , dr. P.C. Wever , dr. C.P. Bleeker-Rovers
Na de grote Q-koortsuitbraak in Nederland tussen 2007 en 2010 zijn enkele honderden chronische Q-koortspatiënten geïdentificeerd, en jaarlijks komen er nieuwe patiënten bij. Chronische Q-koorts is een zeldzame aandoening en literatuur over de behandeling van chronische Q-koorts is schaars. In de nasleep van de Nederlandse Q-koortsepidemie zijn verschillende aspecten van de behandeling van chronische Q-koorts onderzocht. Om clinici een leidraad te bieden voor de langdurige en complexe behandeling van chronische Q-koorts is dit artikel geschreven. Op basis van alle beschikbare literatuur en data uit de Nederlandse chronische-Q-koortsdatabase wordt besproken welke patiënten een indicatie voor antibiotische behandeling hebben, welke behandelmogelijkheden er zijn en hoe het effect van behandeling kan worden gemonitord.
(TIJDSCHR INFECT 2018:13(2):41-9)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
