drs. L. Dol

Kwaliteitsverbetering van allergieregistraties in het ziekenhuis: implementatie van de richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica-allergie

SAMENVATTING

Het merendeel van de antibiotica-allergieregistraties in patiëntendossiers is onjuist of onvolledig. Dit leidt tot onnodig afwijken van het antibioticum van eerste keuze, met negatieve gevolgen voor de patiënt en de maatschappij. Het doel van dit project was om de kwaliteit van antibiotica-allergieregistraties in het ziekenhuis te verbeteren met een simpele interventie. Volwassen patiënten die in het LUMC waren opgenomen met een geregistreerde antibiotica-allergie werden benaderd door het allergieteam. Een gestructureerde allergieanamnese werd afgenomen en dossieronderzoek werd gedaan. Voor elke allergieregistratie werd een aanbeveling voor toekomstig gebruik geformuleerd op basis van de SWAB-richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica-allergie. Deze werd gecommuniceerd met de patiënt en de betrokken zorgverleners. In totaal werden 311 antibiotica-allergielabels beoordeeld bij 238 patiënten. Na de interventie konden 134 (43,1%) van de 311 allergieregistraties compleet worden verwijderd. Bij 80% (250/311) van de registraties werd hernieuwde blootstelling aan het antibioticum toegestaan. Bij 200 (64%) registraties waren daarbij geen beperkingen voor toekomstig gebruik. Bij 48 (15%) registraties werd bij hernieuwde blootstelling medische supervisie aanbevolen. Voor 55 (23%) van de 238 patiënten werd een verwijzing voor allergietesten geadviseerd, wat neerkomt op 66 (21%) van de 311 registraties. Deze eenvoudige interventie maakt het mogelijk antibiotica-allergieregistraties te verbeteren. De implementatie van de nieuwe richtlijn voorkomt onnodig gebruik van tweedelijns-antibiotica, waardoor het een veelbelovend instrument is voor ‘antibiotic stewardship’.

(TIJDSCHR INFECT 2024;19(1):8–15)

Lees verder