Articles

Uw diagnose?

TvI - jaargang 18, nummer 4, november 2023

dr. G.J. Amelink , dr. I.G.J.M. de Bruin , dr. A.H.W. Bruns , dr. P.J. Haas , S. van Heerde , dr. M.P.M. Hensgens , dr. S.P.J. Muijs , prof. dr. M.C. Kruijt , dr. S.E. van Roeden , drs. D. Scheepmaker

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 31-jarige vrachtwagenchauffeur werd in het ziekenhuis opgenomen na een ernstig trauma, waarbij hij onder zijn vrachtwagen terechtgekomen en ten dele platgeperst was. Hij had zeer uitgebreid traumatisch letsel, met als belangrijkste letsels een fractuur van wervelcorpora cervicale (C) 2 en 3. Een Halo-frame werd geplaatst bij opname ter stabilisatie van de wervelkolom. Veertien dagen na plaatsen van het Halo-frame werd deze verwijderd op de operatiekamer. Bij het verwijderen van het frame werd een opvallende, diepe necrotische wond geconstateerd, waarbij sprake was van aantasting van de halsmusculatuur ten gevolge van druk door het Halo-frame

Wat is uw diagnose?

 

(TIJDSCHR INFECT 2023;18(4):167–9)

Lees verder

Preventie en behandeling van cytomegalovirusinfecties bij immuungecompromitteerde patiënten

TvI - jaargang 18, nummer 2, mei 2023

dr. T. Mulder , dr. L.G.M. Daenen , dr. A.D. van Zuilen , dr. F.M. Verduyn Lunel , dr. M.A. de Witte , dr. A.H.W. Bruns , dr. M.P.M. Hensgens

SAMENVATTING

Ongeveer de helft van de volwassenen in Nederland heeft ooit een cytomegalovirus (CMV)-infectie gehad, waarna het virus latent aanwezig blijft in het lichaam. Bij mensen met een verminderde afweer, in het bijzonder na een solide orgaantransplantatie of een hematopoëtische stamceltransplantatie, gaat een CMV-infectie gepaard met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Dit artikel geeft een overzicht van de verschillende uitingsvormen van CMV en van de strategieën om morbiditeit te voorkomen. Daarnaast wordt een aantal nieuwe antivirale middelen toegelicht (letermovir en maribavir) voor zowel profylaxe als behandeling van CMV-infecties.

(TIJDSCHR INFECT 2023;18(2):50–6)

Lees verder