dr. R.H.T. Nijhuis

Een atypische presentatie van een pneumonie: het belang van gerichte anamnese en optimale diagnostiek

SAMENVATTING

Een 54-jarige man werd opgenomen met koorts zonder focus. De anamnese werd uitgebreid herhaald vanwege een atypisch beloop met onder andere pijn op de borst imponerend als van cardiale origine, een verdenking op meningitis, uitblijvend herstel ondanks breedspectrumantibiotica en een persisterend onbekende focus ondanks aanvullend onderzoek. Nieuwe gegevens over contact met vogels leidden ertoe dat opnieuw gerichte diagnostiek werd ingezet naar Chlamydia psittaci, ondanks een eerdere negatieve PCR op materiaal van een keeluitstrijk. De PCR op sputum was positief voor Chlamydia psittaci en na een adequate antibioticabehandeling trad volledig herstel op. Deze casus toont onder andere het belang aan van het herhalen van de anamnese bij onbegrepen infecties. Ook laat het de toegevoegde waarde zien van PCR-diagnostiek op atypische verwekkers van pneumonie met materiaal uit de lagere luchtwegen in plaats van een keeluitstrijk.
(TIJDSCHR INFECT 2020;15(3):111-5)

Lees verder

Reactie op de ingezonden brieven

Lees verder

Toename van resistentie voor de macroliden vraagt om gerichte antibiotische therapie bij -infecties

Samenvatting

Na de ontdekking van Mycoplasma genitalium in 1980 kwam het onderzoek naar de rol van deze bacterie als ziekteverwekker pas in een stroomversnelling na de introductie van de polymerasekettingreactie in de negentiger jaren. Mycoplasma genitalium dient beschouwd te worden als een seksueel overdraagbare aandoening waarbij ziekteverschijnselen kunnen worden overgedragen naar de partner. Wereldwijd is resistentie van Mycoplasma genitalium voor azithromycine een toenemend probleem bij de behandeling van deze infectie.

(Tijdschr Infect 2015;10(4):109-12)

Lees verder