TvI - jaargang 12, nummer 4, september 2017
dr. M.E. van Wolfswinkel , dr. M. Gompelman , dr. H.J.C.K. Yang , dr. P.L.A. van Daele , dr. S. Harkisoen
Een 51-jarige man werd gezien op de polikliniek interne geneeskunde van het Academisch Ziekenhuis Paramaribo, Suriname, vanwege recidiverende luchtweginfecties en hoofdpijn. Er bleek sprake te zijn van een al enkele jaren bestaande sarcoïdose met een verlaagd CD4-getal, waarbij een hiv-infectie reeds herhaaldelijk was uitgesloten. Voordat er verdere poliklinische analyse van de hoofdpijn kon plaatsvinden werd hij opgenomen met een ernstige cryptokokkenmeningitis, gecompliceerd door gehoorverlies. Hij herstelde, met persisterende gehoorschade, na langdurige intraveneuze behandeling, die werd gecompliceerd door een acute nierinsufficiëntie. Hoewel infecties met Cryptococcus neoformans vooral worden gezien bij patiënten met een gevorderde hiv-infectie of immunosuppressieve medicatie is ook sarcoïdose hiervoor een risicofactor. Tijdige herkenning en behandeling zijn gezien de hoge mortaliteit essentieel.
(TIJDSCHR INFECT 2017;12(4):123-6)
Lees verderTvI - jaargang 10, nummer 4, augustus 2015
dr. G.J. Boland , dr. A.C.T.M. Vossen , dr. S. Harkisoen
Het ‘Hepatitis B Surface Antigen’ (HBsAg) is lange tijd alleen als kwalitatieve bepaling gebruikt voor het vaststellen van een infectie met het hepatitis B-virus. In de afgelopen jaren werd de bepaling ook kwantitatief gebruikt. Het ‘Hepatitis B Surface Antigen’ is afkomstig van een RNA-transcript van het cccDNA in de met hepatitis B-virus geïnfecteerde hepatocyten. De replicatie van hepatitis B-virus (vorming van hepatitis B-virus DNA) verloopt via een ander RNA-transcript, het zogenoemde ‘pregenomic RNA’, door reverse-transcriptie. Deze laatste route wordt geremd door nucleos(t)ide analogen. Er wordt verondersteld dat de hoeveelheid ‘Hepatitis B Surface Antigen’ in het serum een betere reflectie is van de hoeveelheid hepatitis B-virus cccDNA in de lever dan het plasma hepatitis B-virus DNA. Kwantificering van het ‘Hepatitis B Surface Antigen’ kan met assays op de Architect-, de Elecsys- of de LIAISON-analysers uitgevoerd worden. Literatuur toont aan dat de verschillende assays goed met elkaar overeenkomen. De klinische relevantie van de kwantificering van het ‘Hepatitis B Surface Antigen’ ligt in de voorspellende waarde voor reactivatie van hepatitis B-virus bij inactief dragerschap en voor het voorspellen van een respons bij antivirale therapie met interferon-alfa en nucleos(t)ide analogen.
(Tijdschr Infect 2015;10(4):94-101)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
