SAMENVATTING
Mycetoom is een verwaarloosde tropische ziekte die gekarakteriseerd wordt door tumorachtige gezwellen op de voet. De ziekte kan door meer dan 60 verschillende bacteriën (actinomycetoom) en schimmels (eumycetoom) veroorzaakt worden. De ziekte komt met name voor in tropische en subtropische landen. De prevalentie is hoog in Mexico, Soedan en Niger. Ook in sommige Europese landen is de ziekte endemisch. De diagnose mycetoom wordt vaak klinisch gesteld. Met behulp van röntgenfoto’s en echoscopie kan de grootte en diepte van de laesie, alsmede de invasie van de botten worden bepaald. De identificatie van de veroorzakende micro-organismen berust op histologisch onderzoek en kweek. Moleculaire identificatie is vaak essentieel in het voorkomen van misidentificaties. Actinomycetoom wordt vaak succesvol behandeld met een combinatie van cotrimoxazol en amikacine. Voor eumycetoom wordt eerst 6 maanden behandeld met een azol-antischimmelmiddel, waarna de laesie wordt weggesneden. Om het terugkeren van de infectie te voorkomen wordt vervolgens nog minimaal 6 maanden nabehandeld met een azol-middel. Helaas zijn de slagingspercentages voor deze therapie erg laag en is amputatie vaak alsnog nodig.
(TIJDSCHR INFECT 2018;13(5):143-50)
