SAMENVATTING
Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt veroorzaakt door het JC-polyomavirus. Het merendeel van de algemene bevolking maakt in de jeugd een asymptomatische infectie door, waarna het virus persisteert. Bij patiënten die immuungecompromitteerd zijn, kan genetische modificatie van het virus optreden, waardoor het de gliacellen in het brein infecteert en demyelinisatie veroorzaakt. Afhankelijk van de aangedane gebieden treedt neurologische uitval op. Wanneer het immuunsysteem van de patiënt niet verbeterd kan worden, treedt aanzienlijke neurologische schade op, waaraan de meeste patiënten overlijden. Recente literatuur toont aan dat anti-‘programmed cell death protein’-1-‘checkpoint inhibitor’-behandeling met bijvoorbeeld pembrolizumab en virusspecifieke T-celtherapie veelbelovende behandelopties zijn. Dit artikel beschrijft de casus van een 34-jarige man met een primaire immuundeficiëntie. Deze werd na het vaststellen van de diagnose PML behandeld met pembrolizumab, waarna een sterke verbetering van het neurologisch beeld optrad.
(TIJDSCHR INFECT 2024;19(3):107–13)
