Onderzoekers van de Universiteit van Melbourne hebben aangetoond dat het behandelen van mannelijke partners de terugkeer van bacteriële vaginose (BV) halveert. In het onderzoek, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, kreeg slechts 35% van de vrouwen in de partnerbehandelgroep binnen 12 weken opnieuw BV, tegenover 63% in de controlegroep waar alleen de vrouw werd behandeld. Dit betekent een halvering van het aantal herinfecties per persoon per jaar (1,6 versus 4,2 recidieven; P<0,001).
De open-label, gerandomiseerde studie includeerde monogame, heteroseksuele koppels waarbij de vrouw een actieve BV-infectie had. Alle vrouwen ontvingen de standaard antimicrobiële behandeling. In de interventiegroep kregen mannelijke partners gedurende zeven dagen zowel orale metronidazoltabletten (400 mg) als 2% clindamycinecrème voor toepassing op de penis. Bijwerkingen bij mannen waren mild en tijdelijk van aard.
Bacteriële vaginose is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De prevalentie varieert tussen 10 en 50% van de vrouwen in Nederland. BV veroorzaakt niet alleen ongemakkelijke symptomen zoals afwijkende vaginale afscheiding, pijn en jeuk, maar verhoogt ook het risico op ernstigere complicaties. Deze omvatten verminderde vruchtbaarheid, een verhoogde kans op seksueel overdraagbare aandoeningen zoals hiv en HPV, en complicaties tijdens de zwangerschap, waaronder vroeggeboorte.
Het Australische onderzoek werd vroegtijdig stopgezet door de onafhankelijke dataveiligheidscommissie vanwege de duidelijke voordelen van de gecombineerde behandeling. De resultaten ondersteunen de theorie dat bacteriën die BV veroorzaken kunnen worden overgedragen tussen partners, waardoor het negeren van mannelijke partners bij de behandeling het risico op herinfectie verhoogt.
In Nederland wordt BV momenteel behandeld volgens de NHG-Standaard Fluor vaginalis, waarbij alleen de vrouw antimicrobiële therapie krijgt, meestal metronidazol oraal of als vaginale gel. Partnerbehandeling maakt nog geen deel uit van de standaardzorg. Met een geschatte prevalentie van 10-50% onder Nederlandse vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft deze aandoening jaarlijks honderdduizenden vrouwen, van wie velen te maken krijgen met terugkerende infecties.
De studie vormt een belangrijke stap richting effectievere en duurzamere behandeling van BV. Vooral voor vrouwen die kampen met frequente terugvallen biedt partnerbehandeling een hoopvol perspectief. Het adequaat behandelen van deze veelvoorkomende infectie kan een enorme impact hebben op de volksgezondheid. Vervolgonderzoek moet nog wel uitwijzen of deze behandelstrategie breed toepasbaar en kosteneffectief is in verschillende klinische settings. Desondanks zetten deze eerste gegevens duidelijk de deur open naar een nieuwe standaard in de aanpak van bacteriële vaginose.
Referentie
Vodstrcil LA, Plummer EL, Fairley CK, Hocking JS, Law MG, Petoumenos K, et al. Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis. N Engl J Med. 2025;392(10):947-57.
Naar boven
